Behandlungen

Kariesbehandlung | Bozen

Karies ist eine Infektionskrankheit mit chronisch-degenerativem Charakter und multifaktoriellem Ursprung, d.h. es müssen mehrere Faktoren zusammenwirken, um sie zu verursachen.
Ein Überblick über die Kariesbehandlung

Erkennen der ersten Symptome von Karies


Viele Eltern, die täglich auf die Mundhygiene ihrer Kinder achten, versuchen, die Symptome von Karies frühzeitig zu erkennen. Das ist keine leichte Aufgabe, denn für den Laien ist es fast unmöglich, einen kleinen Fleck von den Anfängen der Karies zu unterscheiden. Es gibt jedoch bestimmte Anzeichen, auf die man achten sollte und die, wenn sie zusammen auftreten, die Alarmglocken schrillen lassen: Flecken, Empfindlichkeit, Schmerzen.

Pädiatrische Karies

Die Karieserkrankung kann auch Milchzähne betreffen und ist im Kindesalter sehr häufig; sie betrifft 18 % der Kinder zwischen 2 und 4 Jahren, 52 % der Kinder zwischen 6 und 8 Jahren und 61 % der Jugendlichen im Alter von 15 Jahren.

Die Kinderzahnheilkunde ist der Zweig der Zahnheilkunde, der sich mit der Vorbeugung und Behandlung von Mundkrankheiten, einschließlich Karies, bei Kindern im Alter von 0 bis 16 Jahren befasst.
Fälschlicherweise wird oft angenommen, dass Milchzähne keiner Pflege und Kontrolle bedürfen, weil sie ausfallen werden. In Wirklichkeit spielen die Gesundheit und der Erhalt dieser Zähne eine grundlegende Rolle für den richtigen Durchbruch und die Gesundheit der nachfolgenden ständigen Zähne.
Sie halten den Platz im Zahnbogen aufrecht und steuern den Durchbruch der bleibenden Zähne, ermöglichen eine gute Kau- und Sprachfunktion und steuern das Skelettwachstum. Darüber hinaus können Infektionen und Abszesse, die für das Kind sehr unangenehm sind und oft eine antibiotische Behandlung erfordern, irreversible Schäden an der Knospe des bleibenden (embryonalen) Zahns verursachen.

Wie man Karies vorbeugt

Die Kariesprophylaxe beginnt im Kindesalter und der erste Besuch ist nach Angaben des Gesundheitsministeriums im Alter von 18 bis 24 Monaten ratsam.

Eine Erstuntersuchung im frühen Alter ermöglicht es, die Mundhöhle des Kindes zu inspizieren und eventuelle kariöse Pathologien in einem frühen Stadium abzufangen, aber vor allem ermöglicht sie es, den Eltern alle – oft unbekannten – Informationen zu übermitteln, um den Ausbruch der Krankheit selbst zu verhindern.

Es gibt einige sehr nützliche Methoden zur Vorbeugung von Karies im Kindesalter:

  • Die Fluorprophylaxe ist von grundlegender Bedeutung. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass die tägliche Anwendung von Fluorid zu Hause durch Zahnpasten oder die professionelle Anwendung in der Zahnarztpraxis auf viertel- oder halbjährlicher Basis durch Fluoritlacke das Auftreten von Karies sowohl an Milchzähnen als auch an bleibenden Zähnen stark verhindert. Der Verstärkungsmechanismus, den Fluorid auf den Zahnschmelz ausübt, ist die Grundlage dafür, dass der Zahn weniger leicht eine Demineralisierung und damit Karies zu entwickeln.
  • Die zweite sehr wirksame Methode ist die Zahnversiegelung. Dabei handelt es sich um eine nicht-invasive und schmerzfreie Methode, die darauf abzielt, die Unregelmäßigkeiten der Rillen und Grübchen der bleibenden Molaren und Prämolaren und in bestimmten Fällen auch der Milchmolaren zu schließen. Dies sind nämlich die Oberflächen, die am stärksten der Retention von bakterieller Plaque und damit der Entstehung von Karies ausgesetzt sind. Nach der jüngsten Aktualisierung wird die Versiegelung der 4 ersten bleibenden Backenzähne, die im Alter von 5-7 Jahren durchbrechen und keine Milchzähne ersetzen, spätestens in den ersten 2 Jahren nach dem Durchbruch empfohlen. Es wird geschätzt, dass das Auftreten von Karies in den nächsten 15 Jahren um 74% reduziert wird. Die Zahnversiegelung muss nicht entfernt werden, unterliegt aber mit der Zeit einem spontanen Abrieb.

Wie Karies behandelt wird

Die Kariesbehandlung bei Kindern umfasst im Großen und Ganzen die gleichen Verfahren wie bei Erwachsenen.

Es ist notwendig, das kariöse Gewebe mit Hand- oder rotierenden Instrumenten zu reinigen. Nach der Reinigung der Kavität wird diese mit einem speziellen, für den Milchzahn geeigneten Material verschlossen.

Ein wesentlicher Unterschied, der bei der Behandlung von Milchzähnen im Vergleich zu bleibenden Zähnen zu berücksichtigen ist, besteht darin , dass das Hartgewebe aus Schmelz und Dentin im ersteren Fall viel dünner und die Kammer, die die Pulpa beherbergt, viel größer ist; daher ist es für den kariösen Prozess leichter, das Endodontium in kurzer Zeit zu beeinträchtigen und eine Pulpapathologie auszulösen.

In diesen Fällen kann der Zahn nicht mehr mit einer normalen Füllung repariert werden, sondern es ist eine richtige Wurzelkanalbehandlung erforderlich, die vereinfacht und an die unterschiedliche Wurzelanatomie von Milchzähnen angepasst ist.

Aus diesem Grund ist die Kariesbehandlung bei Milchzähnen immer komplizierter als bei bleibenden Zähnen, ganz zu schweigen von der potenziell weniger kooperativen Natur eines kleinen Kindes im Vergleich zu einem Erwachsenen. Daher ist es von grundlegender Bedeutung, alle möglichen Präventivmaßnahmen zu ergreifen, um Karies bei Milchzähnen zu vermeiden.

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    FAQ

    Häufig gestellte Fragen: Pflege bei Karies

    Woran erkennt man, dass der Zahn eines Kindes Karies entwickelt?

    Eltern sind oft nicht in der Lage, eine Karies im Frühstadium zu erkennen, denn die kariöse Läsion beginnt mit einem kleinen, undurchsichtigen weißen oder gräulichen Fleck auf dem Zahnschmelz, der nur für das geübte Auge des Zahnarztes schwer zu erkennen ist.

    Erst später wird die Läsion kavitiert und es bildet sich das klassische ‘Loch’, das bei normalen Hygienemanövern zu Hause sichtbar ist.

    Leider bedeutet jedoch, vor allem bei Milchzähnen, wenn Karies jetzt leicht sichtbar ist, dass der Zahn bereits stark geschädigt und schwieriger zu reparieren ist. In den frühen Stadien kann eine kariöse Läsion zudem ohne invasive Eingriffe leicht gestoppt werden, sondern nur mit Fluorprophylaxemaßnahmen und Änderungen der Hygiene- und Essgewohnheiten.

    Wenn der Zahn eines Kindes kariös ist, muss es dann so schnell wie möglich zum Zahnarzt gehen?

    Karies an Milchzähnen schreitet gerade wegen der Struktur des Milchzahns sehr schnell voran. Daher ist es immer besser, den Besuch beim Kinderzahnarzt nicht zu lange hinauszuschieben, sobald man eine kariöse Läsion bemerkt oder vermutet.

    Karies kann schnell Schmerzen verursachen und die Vitalität des Zahns beeinträchtigen, was zu einer Infektion führt. Noch besser ist es, das Kind zum ersten Besuch zu bringen, bevor eine Zahnkrankheit auftritt, um zu verhindern, dass der erste Zahnarztbesuch des Kindes mit einem unangenehmen oder schmerzhaften Ereignis verbunden ist.

    Ist Karies ansteckend?

    Da es sich um eine bakterielle Infektionskrankheit handelt, besteht die Möglichkeit, Kariesbakterien auf eine andere Person zu übertragen, einfach durch den Austausch von Speichel, zum Beispiel durch das gemeinsame Benutzen des gleichen Bestecks.

    Die Mundhöhle eines Babys ist bei der Geburt steril und daher sind keine Kariesbakterien im Mund des Babys vorhanden. Wenn die Mutter zum Beispiel Karies hatte und ihren Löffel Babynahrung zum Probieren weitergab, konnte sie diese Bakterien auf das Baby übertragen.
    Es muss daher immer darauf geachtet werden, dass sowohl Erwachsene als auch Geschwister oder andere Kinder kein Besteck oder andere Gewohnheiten austauschen, die zu einer bakteriellen Übertragung in der Mundhöhle führen.

    Es handelt sich jedoch um eine Krankheit mit einer multifaktoriellen Ätiologie, so dass andere Faktoren dazu beitragen müssen, damit die Krankheit bei der betreffenden Person auftritt.